Osteochondroplastic tracheobronchopathy: Four case reports. / Traqueobroncopatía osteocondroplástica: reporte de cuatro casos clínicos.

Introduction: Osteochondroplastic tracheobronchopathy is a rare benign chronic disease of unknown etiology. Bronchoscopy remains the gold standard for diagnosing osteochondroplastic tracheobronchopathy. Its typical findings are described as a cobblestone, rock garden, mountainscape, or stalactite cave appearance. The present work aims to show the main clinical features of this rare pathology. Clinical cases: The clinical data of four middle-aged patients, three men and one woman, were analyzed. The main clinical symptoms were chronic cough, dyspnea, and dysphonia. The patient's preliminary diagnosis was made by computed axial tomography of the chest, confirmed by bronchoscopy and histopathological examination. Treatment included medication for symptoms and, in one case, cryosurgery and argon plasma coagulation. Discussion: Diagnosing osteochondroplastic tracheobronchopathy was not easy, given its uncommon nature and non-specific symptoms often found in other pathologies. No case series articles on this pathology have been published in Peru. Therefore, we used the original articles published in other countries to reference our findings. Conclusion: Osteochondroplastic tracheopathy is a benign disease that typically affects adults. Men are more likely to be affected. Its clinical manifestations are non-specific and frequently of pharyngeal origin, and the cause is not yet defined. Chest computed axial tomography combined with bronchoscopy are the main diagnostic procedures. There is no standard treatment with consistent therapeutic effects.

Introducción: La traqueobroncopatía osteocondroplástica es una rara enfermedad crónica benigna de etiología desconocida. La broncoscopía sigue siendo el estándar de oro para el reconocimiento de traqueopatía osteocondroplástica. Sus hallazgos típicos se describen como un empedrado, un jardín de rocas, una apariencia de paisaje montañoso o de una cueva con estalactitas. El objetivo del presente trabajo es mostrar las principales características clínicas de una patología poco conocida. Casos clínicos: Se analizaron los datos clínicos de cuatro pacientes de mediana edad, tres fueron hombres y una mujer. Los principales síntomas clínicos fueron tos crónica, disnea, disfonía. Los pacientes tuvieron un diagnóstico preliminar mediante tomografía axial computarizada de tórax, confirmado por examen video broncoscópico e histopatológico. El tratamiento incluyó medicamentos para los síntomas y en un solo caso criocirugía y coagulación con argón plasma. Discusión: El diagnóstico de traqueobroncopatía osteocondroplástica no fue sencillo por ser una entidad rara, cuyos síntomas son inespecíficos y muy frecuentes en otras patologías. En Perú no se han publicado artículos de serie de casos sobre esta patología. Por lo tanto, tomamos como referencia artículos originales publicados en otros países para compararlos con nuestros hallazgos. Conclusión: La traqueopatía osteocondroplástica es una enfermedad benigna que predispone a los adultos, los hombres tienen más probabilidades de verse afectados. Sus manifestaciones clínicas son inespecíficas; frecuentemente de origen faríngeo y la causa no está aún definida. La tomografía axial computarizada de tórax combinada con video broncoscopía son los principales procedimientos para el diagnóstico. No existe un estándar de tratamiento con efectos terapéuticos consistentes.

Clinical and epidemiological characteristics of mothers with COVID-19 and their neonates: vertical transmission. / Características clínicas y epidemiológicas de madres con COVID-19 y sus neonatos: transmisión vertical.

INTRODUCTION: COVID-19 disease can affect women at any stage of pregnancy, and newborns could become infected with SARS-CoV-2 through vertical or horizontal transmission. OBJECTIVE: To determine clinical and epidemiological characteristics of mothers with COVID-19, associated neonatal outcomes, and to evaluate SARS-CoV-2 vertical transmission. METHODS: We conducted an observational, descriptive, cross-sectional study. We included all mothers with positive serology for SARS-CoV-2 and their newborns at the Hospital Regional Docente de Trujillo from April 18 to September 30, 2020. Variables were collected from the medical records, and descriptive statistics were used for the analysis. RESULTS: A total of 647 mothers and 656 neonates were enrolled. Of all live births, 85.3% and 14.7% were term and preterm neonates, respectively. We found 1.7% (11/656) of newborns with positive RT-PCR for SARS-CoV-2; and that 27.3% (3/11) of these neonates required hospitalization. Neonatal mortality was 4/656 (0.6%), and no case was attributed to COVID-19. Of all mothers affected with COVID-19, 95.7% were asymptomatic, and 4.3% presented clinical symptoms attributed to COVID-19, most of which were mild. The most frequent obstetric complications were preeclampsia-eclampsia, prelabour rupture of membranes, and acute fetal distress. All the mothers were discharged. CONCLUSION: We found 1.7% of newborns with positive RT-PCR test for SARS-CoV-2; and that 20.1% of these neonates were hospitalized. The most frequent morbidity was neonatal sepsis and prematurity. The infection was mild among newborns, showing a 0.6% overall mortality, with no cases attributed to COVID-19. We found that only 5% of mothers presented symptoms, most of which were mild to moderate symptoms. There was no record of maternal mortality in this study group. It is not possible to conclude whether vertical transmission or intrapartum-acquired infection is responsible for neonatal COVID-19 infections.

INTRODUCCIÓN: La enfermedad de COVID-19 puede afectar a gestantes en cualquier trimestre del embarazo. Por su parte, los neonatos podrían infectarse con SARS-CoV-2 por transmisión vertical u horizontal. OBJETIVO: Determinar las características clínicas y epidemiológicas de madres con COVID-19, de sus neonatos y la transmisión vertical del SARS-CoV-2. MÉTODOS: Estudio observacional, descriptivo, transversal. Se incluyeron todas las madres con serología positiva para SARS-CoV-2 y sus neonatos nacidos en el Hospital Regional Docente de Trujillo desde el 18 de abril hasta el 30 de septiembre de 2020. La información para las variables se recogió de las historias clínicas. Para el análisis se usó estadística descriptiva. RESULTADOS: Participaron 647 madres y 656 neonatos. El 85,3% de los neonatos nació de término y el 14,7% fue prematuro. El 1,7% (11/656) tuvieron PCR-RT positivos para SARS-CoV-2, y de ellos el 27,3% (3/11) requirió hospitalizados. La mortalidad fue de 4/656 (0,6%), no atribuida a COVID-19. De las madres afectadas con COVID-19, 95,7% fue asintomática, el 4,3% presentó sintomatología clínica atribuida a COVID-19, siendo en su mayoría casos leves. Las complicaciones obstétricas más frecuentes fueron preeclampsia, eclampsia, rotura prematura de las membranas y sufrimiento fetal agudo. Todas las madres fueron dadas de alta. CONCLUSIÓN: De los neonatos estudiados, el 1,7% presentó prueba PCR-RT para SARS-CoV-2 positiva. El 20,1% fue hospitalizado. La morbilidad más frecuente fue sepsis neonatal y prematuridad. La mortalidad fue de 0,6%, ningún caso atribuido a COVID-19. El cuadro clínico de esta patología fue leve en los neonatos. El 95% de las madres con COVID-19 fueron asintomáticas. De las gestantes que presentaron cuadro clínico, tuvieron sintomatología leve a moderada. No se tuvo registro de mortalidad materna en el grupo de estudio. No se puede concluir si se trata de casos de transmisión vertical del SARS-CoV-2 o estamos frente a casos de posible infección neonatal adquirida intraparto.